刚刚过去的这个冬天，受新冠肺炎疫情的影响，全国各地的人们在“大门不出、二门不迈”的模式中度过了漫长的宅家时光。当小伙伴们纷纷哀叹“月 半”的时候，往往却忽视了另一个健康问题：长时间晒不到阳光，体内会缺乏维生素d——它是人体不可或缺的营养元素，严重缺乏后容易引起各类慢性疾病。
同其他营养元素不一样的是，人体内90%的维生素d都由阳光中紫外线b射线照射皮肤生成，天然食物的来源非常有限，因此维生素d也被称为“阳光维生素”。
维生素d来源示意图
误区:我们的身体非常聪明，早已在日照丰富的夏季储存了不少维生素d,这些“囤货”会在身体里继续发挥作用。
不同季节人体中25-ohd 水平差异
真相：从2017年开始，迪安诊断旗下凯莱谱质谱检测平台就开始用lc-ms/ms精准检测人体中25-ohd水平，至今已积累了可观的大数据。大数据显示，冬季检测人群中的维生素d不足和缺乏率明显比夏季检测的高。
这在很大程度上可以说明，冬季接触阳光少，确实会更容易导致维生素d的缺乏。夏季的“囤货”是远远不够的。
这次的新冠肺炎实际上是一种自限性疾病，正如绝大多数病毒感染性疾病一样，在自身免疫力强的情况下可以痊愈。
越来越多的流行病学研究发现，维生素ｄ与感染性疾病的发生有关，维生素ｄ不足或缺乏导致的免疫失衡，可能是感染疾病的潜在原因之一。
25-ohd的缺乏，使外周血ｔ淋巴细胞总数及ｔ辅助细胞百分比明显下降，可引起细胞免疫功能和体液免疫功能下降。有研究表明，维生素ｄ的缺乏，可通过影响儿童的免疫功能，削弱其应对感染的防御能力，从而参与呼吸道感染的发生与发展。
孕妇缺乏维生素d，影响母婴健康
妊娠是女性生命中的一个特殊阶段，激素水平和代谢状况都有改变，也是vd缺乏的一个高发阶段，所需营养明显增加。据分析，为了满足胎儿骨骼的生长和额外钙的需求，孕期vd的需求量将增加４～５倍，所以极容易有vd缺乏的情况。
孕妇若缺乏vd，容易出现四肢无力、腿脚抽筋、骨密度下降等；同时，增加了妊娠高血压、妊娠糖尿病、妇科感染、产后抑郁等妊娠并发症的风险。
对于子代来说，孕妇vd水平低下会导致胎儿或新生儿的vd水平也不足。近年来发现，孕妇vd水平低下会影响胎儿脑、骨骼及免疫功能发育，且与多种胎儿或儿童疾患的发生有关，如软骨病或佝偻病、口腔疾病、糖尿病、自身免疫性疾病、癌症、皮肤病、哮喘或过敏性鼻炎等。
维生素d检测建议：在孕早期、孕中期、孕后期、产后42天各检测一次血清25-ohd水平。
孩子步入长高黄金期，维生素d不能少
婴幼儿、青少年正处于长身体的年纪，如果严重缺乏vd，可能会出现易激惹、烦躁、哭闹等非特异性神经精神症状，或表现为骨折风险增加和肌肉疼痛。
春天到了，很多家长想要抓紧这个“黄金生长期”， 让孩子拼命补钙、增加营养和运动，来达到长高的目的。但如果体内没有足够的vd，即使服用了大量的补钙制剂也无法吸收。因为，vd的主要作用之一就是通过促进肠道对钙、磷的吸收，维持钙稳态。
维生素d检测建议：在幼儿定期体检中，定期检测末梢血或血清25-ohd水平；儿童和青少年可每年检测两次。
维持维生素d正常水平，远离慢性疾病
中老年人由于皮肤萎缩以及随年龄增加的肝肾功能减退，导致体内vd合成和转化活性vd减少，因而更易发生vd缺乏。vd水平的降低，会导致骨骼肌的功能下降，从而增加了跌倒和骨折的风险。不仅在骨代谢中，在许多骨外系统，例如心血管的健康、神经发育、自身免疫调节以及在肿瘤细胞增殖和分化的调节中，vd都起了重要作用。
因此，vd的缺乏是众多慢性疾病发生发展的危险因素，包括高血压、冠心病、动脉粥样硬化、血脂异常、胰岛素抵抗，甚至帕金森氏症、阿兹海默症等老年人常患疾病。
维生素d检测建议：可在全科门诊随诊时同时检测血清25-ohd水平。
普通人群，同样要关注维生素d水平
对于普通人群而言，常规补充日常所需的钙和vd，通过膳食和适当的户外活动就足够了，这也是最好吸收的方式。
预防vd缺乏的一般措施：日照（春、夏、秋季，上午11时至下午3时，将面部和双上臂暴露于阳光5~30分钟），每周3次即可达到预防目的；
缺少日照时：建议口服补充vd，d2或d3均可。
但如果是已经检查出缺乏维生素d的人群，或是孕妈妈、哺乳妈妈或患有骨质疏松等病症的特殊人群，则需要根据医生的指导， 精准补充。
维生素d检测建议：企事业单位员工可在每年的常规体检中加一项血清25-ohd水平的检测。
春天到了，多出去晒晒太阳吧！平时体检时别忘了，检测维生素d也非常重要哦。