2022年3月24日是第27个“世界防治结核病日”，今年世界卫生组织的宣传主题是：“invest to end tb, save lives.”我国确定的宣传主题是：生命至上，全民行动，共享健康，终结结核。旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。
世界卫生组织“世界防治结核病日”宣传主题
结核病防治形势仍然严峻
结核病称为痨病和“白色瘟疫”,是一种非常古老的致死传染病。该病是由结核分枝杆菌（m.tuberculosis，俗称结核杆菌）引起的一类重大传染性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。covid-19大流行之前，结核病长期位居全球单一传染病致死人数之首。
国家卫生健康委“世界防治结核病日”宣传海报
根据世界卫生组织（who）2021年全球结核病报告，我国是全球30个结核病高负担国家之一，患结核病人数位居全球第二位。我国的结核病防治形势严峻：目前我国约有5.5亿人感染结核菌，感染率高达44.5%；每年报告新发肺结核患者约100万例；每年约有13万人死于结核。其中，结核病合并真菌感染、耐药结核病的发生都增加了患者疾病进一步恶化风险，甚至是死亡率的升高，为我国结核病控制带来了更多挑战。
重视结核病合并真菌感染
结核病患者通常细胞免疫功能较低，且肺部组织结构遭到破坏，大大增加了真菌感染的概率。因此，结核病是慢性肺曲霉病（cpa）重要的基础疾病，且常发生合并感染，引起高死亡率[1-3]。
据估计，结核病合并的 cpa 全球患病人数为 120 万以上。2018 年上海肺科医院一篇研究报道， 496 例 cpa 患者中，有 57%（267 例）患有结核病 [4]。2019年朝阳医院发表的的研究也显示 ，70 例 cpa 患者中有25例患有结核病，占比达到 35.7%[5]。
由于结核病和合并cpa具有高发病率且cpa发病隐匿，所以对结核病患者合并 cpa 的早期诊断显得十分必要。对于肺部影像学发生改变或治疗效果不佳的结核病患者，建议进行真菌血清学检测，及时鉴别是否合并了cpa，做到早诊断，早发现，早治疗！
警惕耐药结核病
耐药结核病是指病人感染的结核分枝杆菌对任一种或以上的抗结核药物耐药。耐多药结核病是指病人感染的结核分枝杆菌至少对异烟肼、利福平两种及以上的抗结核药物耐药。结核病患者一旦出现耐药，其治愈率降低，病程加长，治疗费用增加，并且传播给周围人的机会更多，社会危害大。据估算，我国每年新发利福平耐药结核病患者数约为6.5 万，位居全球第二位。此外，我国约有超过70%的耐药结核病患者尚未被发现，这将造成巨大的人际传播风险，也给我国结核病防治工作带来了严峻挑战[6]。
造成耐药和耐多药的原因很多，但主要是对结核病不规范治疗造成的。因此在确诊肺结核病后，需要按医嘱规范完成一定阶段的抗结核药物治疗，是预防发展为耐多药肺结核最好的措施。
另外，在耐药结核病的规范诊疗中，药物敏感性检测十分关键，有条件的地区可以开展分子生物学耐药基因检测，根据药物敏感检测结果为患者实施针对性的治疗。耐药结核病越早诊断、越早发现，治疗成功的希望也越大。
“迪”御结核，我们一直在行动
为降低结核患病率和死亡率，实现早诊断、早发现、早治疗，二十几年以来，迪安诊断不断更新技术平台，提高服务质量，致力于提供准确、快速、全面的结核诊断一体化检测服务，扩大诊断服务覆盖率。“迪”御结核，我们一直都在行动！
迪安诊断新一代结核诊断整体ag凯发k8国际的解决方案
2022年3月24日19:00-21:00，迪安诊断和丹娜生物将共同主办主题为“防治结核，‘真’凭实据”的线上《结核合并真菌感染诊疗研讨会》。大会特邀结核病领域专家分享结核病诊疗的相关知识，提高公众对结核病尤其是难治性结核病的认识，为终结结核病流行不断努力。
参考文献：
[1]. smith nl, denning dw: underlying conditions in chronic pulmonary aspergillosis including simple aspergilloma. eur respir j 2011, 37:865-872.
[2]. hedayati mt, azimi y, droudinia a, mousavi b, khalilian a, hedayati n, denning dw: prevalence of chronic pulmonary aspergillosis in patients with tuberculosis from iran. eur j clin microbiol infect dis 2015, 34:1759-1765.
[3]. aghili s r, shokohi t, hedayati m t, et al. invasive forms of candida and aspergillus in sputum samples of pulmonary tuberculosis patients attending the tuberculosis reference laboratory in ghaemshahr, northern iran: an analysis of samples collected during the past 10 years[j]. international journal of mycobacteriology, 2016, 5: s179-s180
[4]. zhan m, xu b, zhao l, et al. the serum level of il-1b correlates with the activity of chronic pulmonary aspergillosis[j]. canadian respiratory journal, 2018, 2018.
[5]. guo y, bai y, yang c, et al. evaluation of aspergillus igg, igm antibody for diagnosing in chronic pulmonary aspergillosis: a prospective study from a single center in china[j]. medicine, 2019, 98(16).
[6]刘翠华, 任小波, 汪静,等. 科技助力结核病防控:现状,进展与对策[j]. 中国科学院院刊, 2022, 37(1):11.