今年，迪安诊断再次推出已持续十余年的“迪莲花”活动，从宫颈癌筛查、生殖道感染检测、女性营养相关筛查、乳腺癌卵巢癌筛查等方面定制了整套贴心实用的体检方案，为女性健康管理提供全方位、整体化的关爱。
hpv病毒和子宫颈癌有什么关系？
子宫颈，顾名思义，就是子宫的颈部，位于子宫下部，连接阴道与子宫。宫颈由鳞状细胞和柱状细胞整齐有序排列形成。
众所周知，hpv病毒是导致子宫颈癌的罪魁祸首，它会导致宫颈的上皮细胞癌变，无限增殖，形成子宫颈癌。但并不是感染了hpv病毒，就会导致子宫颈癌。高危型hpv感染到子宫颈癌，是一个渐进的过程，通常持续感染经过几年甚至几十年自然演化才能进展为癌。
2022年国家卫健委认定的高危型hpv主要包括hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等亚型。
hpv感染并不可怕
hpv感染就像宫颈得了一次感冒。假如第一次查出hpv阳性，别慌，看看是不是属于高危型。如果不是，更加不用担心，转变为子宫颈癌的概率比中彩票的概率还低。即使感染了高危型hpv，人体有免疫系统不停清除，持续感染的可能性很低。所以hpv阳性，大多数只是一过性感染，只有少数人存在超过2年的持续性感染。
hpv感染进程
hpv疫苗，作为防控子宫颈癌的有力武器，有效性、安全性以及保护效果已经被广泛证实。另外除了注射疫苗，子宫颈癌筛查也是检测癌症发生的重要一步，可以从源头（病因）来排除患癌的可能性。
2021年7月6日，世界卫生组织（who）发布了宫颈癌预防中宫颈癌前病变的筛查和治疗指南，建议优化诊断工具与筛查选择，推荐以人乳头瘤病毒（hpv）dna检测作为宫颈癌筛查的首选筛查方法。至此，宫颈癌筛查正式从细胞学检查时代进入hpv dna时代。
子宫颈癌筛查及诊断流程
子宫颈癌筛查的意义在于检查hpv病毒的感染情况，早期发现子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌，可以给予及时的治疗，达到治愈的标准。
→子宫颈癌的筛查方法主要包括细胞学筛查（巴氏涂片或tct），hpv检测（dna或rna），通过对宫颈脱落细胞分别进行这两种检测，或者进行tct hpv联合筛查，可以初步判断是否存在异常，但是不能得出子宫颈病变的最后诊断。
→当子宫颈癌筛查结果有异常后，通常会进行阴道镜检查。阴道镜检查就是放大情况下观察外阴、阴道和子宫颈的情况。阴道镜结果异常后，要根据其图像特点以及病人的症状、体征给予阴道镜评价，判断病人病变程度。
→对于可疑高级别病变或者更严重疾病者，会取宫颈活检，做病理切片。大多数情况下，子宫颈活检可以明确病变程度，即明确病人有无癌前病变或者更严重的疾病。
→若是取材标本难以满足病理科诊断所需，则需要进行进一步检查，如子宫颈管搔刮甚至子宫颈锥切。
为何要进行子宫颈癌筛查异常结果分流检测？
阴道镜检查存在以下情况：
① 检查时会有不舒服的感觉或药物刺激感；
② 检查具有局限性，存在漏诊以及判读与病理结果不一致情况；
③ 或需进行二次检查或更进一步侵入性有创检查；
④ 容易造成过度转诊。
为了解决以上问题，尤其是降低漏诊率和避免过度转诊，子宫颈癌筛查各类分流检测方式应运而生。近年来比较热门并且实用的检测有p16/ki-67 细胞免疫组化双染检测和宫颈癌dna甲基化分子检测。
p16/ki-67 细胞免疫组化双染检测
p16和ki-67两种细胞周期的调控蛋白，通常情况下，在正常的细胞中无法同时发现这两种蛋白质。p16在细胞周期的阻滞期具有抑制细胞增殖的功能，而另一种生物标志物ki-67则指示细胞增殖。在同一个细胞周期中，二者同时表达，常常意味着细胞周期的失调。
作为宫颈癌筛查的分流手段，p16/ki-67 细胞免疫组化双染检测的样本类型为宫颈脱落细胞，采样要求与薄层液基细胞学（tct）一致，可以使用金迪安®常规20ml 细胞保存液进行tct与双染一管两检，减少采样次数，降低采样对宫颈造成的伤害。金迪安®细胞保存液可以实现“一管两检”：一次采集样本可进行tct 和 hpv 两个项目的检测，为医疗机构提供全面准确的检测产品和服务，为医疗用户提供经济、有效、安全的检测结果。
双染检测适用人群
若双染结果为阳性，强烈提示cin2 病变，需立即进行阴道镜检查；若双染阴性，可随访一年后复查，显著降低阴道镜转诊率，减少患者不必要的检查与治疗。
dna甲基化（dna methylation）为dna化学修饰的一种形式，是指dna分子在dna甲基转移酶的作用下将甲基选择性地添加到特定碱基上的过程。如果说其他针对子宫颈癌的检测方式都是从病毒或者宿主细胞层面进行筛查及分流，那dna就是从宿主基因层面进行分析检测，从而预测罹患宫颈癌的风险。dna甲基化能够在不改变dna序列的前提下，改变遗传表现，是最重要的表观遗传调控方式之一。
若是转录因子结合的地方恰好被甲基化，转录因子不能与启动子结合，转录就停止，基因表达下调或沉默。大量的dna甲基化变异贯穿于正常细胞变为肿瘤细胞的全过程，且发生于肿瘤超早期，超前于基因突变。
作为新兴的筛查分流方式，针对高危型hpv阳性或者细胞学≥ascus的患者，均可推荐宫颈癌dna甲基化分子检测。此外，宫颈癌dna甲基化检测的应用范围还包括防癌体检、辅助诊断、癌前病变管理以及复发监测。
宫颈癌dna甲基化分子检测结果以数值形式呈现，是衡量受检者患宫颈高级别病变（hsil）或宫颈癌风险的指标，分值越高表示患癌风险越大。
由于自采样简单易操作，结果易解读分析，所以宫颈癌dna甲基化分子检测同样也适合患者购买检测试剂盒，自行采样进行送检。
晓飞检宫颈癌dna甲基化无创早筛自采样试剂盒
现有临床针对子宫颈腺癌，以及子宫内膜癌的检测手段不足，宫颈癌dna甲基化分子检测可以很好地弥补此问题，降低女性生殖肿瘤临床漏诊率。
